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2023 CSCO 指南会丨李力教授介绍2023 CSCO妇科肿瘤指南的更新要点

作者:肿瘤瞭望日期:2023/5/9 13:45:02 浏览量:5826

由中国临床肿瘤学会（CSCO）和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的2023年CSCO指南会于4月21-22日在广州召开。本次会议邀请多位国内知名学者回顾和总结学术研究成果，梳理最新版CSCO系列指南的更新要点，为临床工作和规范化诊疗提供了依据。

?由中国临床肿瘤学会（CSCO）和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的2023年CSCO指南会于4月21-22日在广州召开。本次会议邀请多位国内知名学者回顾和总结学术研究成果，梳理最新版CSCO系列指南的更新要点，为临床工作和规范化诊疗提供了依据。

大会发布了《2023年CSCO子宫内膜癌诊疗指南》、《2023年CSCO卵巢癌诊疗指南》和《2023年CSCO宫颈癌诊疗指南》，特邀来自全国各地的知名学者针对该指南更新要点进行解读。在媒体访谈环节，广西医科大学附属肿瘤医院李力教授代表指南专家组针对大家最关注的2023版妇科肿瘤指南的相关问题予以解答。

2023 CSCO妇科肿瘤指南的更新要点

李力教授：今年的CSCO妇科肿瘤指南更新主要集中在宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌这三个方面。指南更新主要包括以下两大类：⑴根据2022 ASCO、2022 ESMO和2023 SGO等国内外学术会议发布的最新研究数据，特别是III期临床试验数据，更新了CSCO妇科肿瘤指南的推荐，对获益人群的诊疗给予指导。⑵纳入更多国内原研药品，除了III期临床试验数据，指南也纳入了一些来源II期临床试验的获益证据。

总体来看，2023年CSCO妇科肿瘤指南变化较大的部分包括以下几点：除了PARP抑制剂单药方案，PARP抑制剂与其他抗肿瘤药物的联合方案也进入指南（例如《2023年CSCO卵巢癌诊疗指南》将奥拉帕利/尼拉帕利+贝伐珠单抗推荐用于BRCA-/HRD+患者）。第二，指南纳入一些新的免疫检查点抑制剂治疗方案。第三，对于一些新型治疗药物，例如根据靶向叶酸受体α药物的研究最新结果，这类药物在国内获得批准后可以在临床上使用。以上是指南中变化较大的部分。

我们也需要关注指南的其他变化，例如在《2023年CSCO宫颈癌诊疗指南》中，早期低危宫颈癌治疗的手术范围有所缩小；在《2023年CSCO子宫内膜癌诊疗指南》中，宫颈受累且不适合初始手术的患者的治疗方案由EBRT+近距离放疗±全身治疗更改为EBRT+近距离放疗±铂类增敏化疗，铂类增敏化疗替代了全身治疗。

CSCO系列妇瘤指南现已成为临床医生日常工作重要的参考工具。考量药物可及性、我国地域、经济差异、NMPA批准范围，CSCO指南推荐可能与国际指南存在差异，临床医生应该如何处理这种差异，从而为患者做出做好的选择？

李力教授：关于CSCO指南和NCCN等国际指南中存在的药品使用差异，临床医生选择治疗方案时可以考虑以下三个问题：⑴NCCN指南推荐的一些治疗方案还没有进入中国，在国内不可及，比如国内可用的PARP抑制剂只有尼拉帕利、奥拉帕利和两个国产药品，中国患者需要在这个范围之内选用治疗方案。⑵CSCO指南推荐了一些效果好的国产药品，这些药品在NCCN等国际指南中没有推荐，存在这种情况的原因之一是一些药物没有进入国际市场，原因之二是国产好药的疗效数据即便是来自II期临床试验，我们也可以基于良好的ORR等数据在CSCO指南中进行推荐。⑶考虑到经济问题，临床医生可以尽量推荐患者使用进入中国国家医保的治疗方案。

作为肿瘤领域的权威及兼具中国特色的普适性指南，CSCO指南内容的制定基于高质量国际循证依据，并及时纳入基于中国人群开展的临床研究证据，符合中国患者的需要，适应中国的国情。这是CSCO指南相对于NCCN等国际指南的优势。

版面编辑：张靖璇责任编辑:无医学编辑

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