[SABCS2015]保乳手术切缘的确定有了新证据、新观点——张建国教授访谈

作者:肿瘤瞭望   日期:2015/12/15 18:18:47  浏览量:23854

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《肿瘤瞭望》:本次圣安东尼奥大会,您主要关注哪方面的内容?结合您所关注的乳腺癌治疗进展,请谈谈这些治疗进展可能对中国临床研究和实践产生哪些影响和启示?

  《肿瘤瞭望》:本次圣安东尼奥大会,您主要关注哪方面的内容?结合您所关注的乳腺癌治疗进展,请谈谈这些治疗进展可能对中国临床研究和实践产生哪些影响和启示?

 

  张建国教授:我是一名临床外科医生。事实上乳腺癌的治疗需要内外科结合,我关注的临床方面包括内科、外科、局部和全身治疗。比如在外科方面来自丹麦的一名教授介绍了外科保乳术切缘方面的一项回顾性研究,该研究纳入了1万多例保乳术患者。2015年St.Gallen共识认为只需达到切缘阴性,而丹麦教授认为除要确保切缘阴性外,在临床上能够保证外形的情况下如果切缘能够>1 mm会更好,同时采用综合治疗,包括化疗、内分泌、靶向、局部放疗加量来降低局部复发;对于切缘阳性或切缘过近,则需要二次手术,二次手术有残留的患者则局部复发可能性增高。

 

  在内科方面,我关注较多的是BCIRG006试验。该试验目的是探讨化疗联合靶向治疗时是否能用铂类代替蒽环来减轻心脏毒性,试验结果显示TCH对比AC-TH这两种方案的疗效都很好。该研究结果提示我们对于某些患者如果心脏方面问题严重时,可以选择铂类代替蒽环,治疗疗效也很好。

 

  《肿瘤瞭望》:此次圣安东尼奥之行,您有何参会体验?您觉得会议的亮点有哪些?与往届相比有什么特色?

 

  张建国教授:美国圣安东尼奥乳腺癌会议是我们多年以来持续关注的一个焦点,该会议有来自全世界一百多个国家七千多名乳腺界专家学者参与,国内有来自全国各地近一百名乳腺界专家参加此次会议。相比往年,会议上虽没有突破性的研究性进展,但有很强的综合性,包括基础、科研、转化、临床、内科、外科、放疗,包括局部治疗和全身治疗(的内容在会上都有展示),无论基础还是临床,都有很多值得我们学习和关注的东西。

 

  《肿瘤瞭望》:像圣安东尼奥会议这种专科会议或其他大型综合性会议有很多新的研究和进展,中国医生如何从这些会议中汲取营养,提高自身水平?作为中国乳腺疾病领域的知名专家,您认为在医生培养和促进中外学术交流方面,应如何更好地发挥作用?

 

  张建国教授:在此次大会上有很多交流和展示,在国际型会议上看该会议是高大上的,虽然不像ASCO、ESMO、St.Gallen那样达成一些共识,但内容却是包罗万象的,无论基础还是临床,都展示了乳腺癌研究的大方向。对于临床医生而言,可以给自己一些启示,从基础和临床上掌握大方向和动态,通过消化、复习,汲取自己需要的营养,让高大上的会议更接地气,洋为中用,融会贯通,应用于临床。

版面编辑:张楠  责任编辑:果果

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张建国

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